肠结核引发“茧缚症”,术中引流挽回农妇一命

  长江网11月4日讯襄阳农妇反复发热、恶心、呕吐、腹泻8月,生命危在旦夕。武汉市肺科医院外科医生急诊手术探查,发现是肠结核引发致命的“茧缚症”作怪,经过抽丝剥茧般引流终于保住了生命。昨天,患者已可正常饮食。
  50岁的万女土来自襄阳市保康县,因“反复发热、恶心、呕吐8月,加重伴腹泻2月”由120送入武汉市肺科医院急诊科。据了解,患者入院前曾辗转多家三甲综合医院ICU治疗、诊断为肠结核,肠梗阻,经积极治疗无法解除肠梗阻症状,病情危及生命。
  入院后,患者出现板状腹、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状,该院外科主任戴希勇考虑肠穿孔引起的急腹症可能性大,随时可出现全身感染、多脏器功能衰竭危及生命。戴主任详细了解病史后,建议手术治疗,但患者多系统结核(肠结核、结核性腹膜炎、肺结核)、基础状态极差,手术风险极高。 头条新闻http://www.itvgov.cn
  经戴主任急诊手术探查,术中见小肠多处穿孔、腹腔化脓,肠粘连严重呈“茧缚症”无法行肠修补或肠切除术,为提高患者生存率、解决患者营养问题,术中决定行腹腔脓肿引流术,手术后行营养支持、抗结核、抗感染等治疗后,患者恶心、呕吐症状缓解,可逐渐进流质食物,头条新闻,患者精神逐渐好转、进食量逐渐增加至正常后携腹腔引流管回家疗养。
  戴希勇主任医师介绍,肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,临床多表现为腹痛、腹泻、便秘等非特异性症状,易被忽略或误诊误治,后期易出现肠梗阻、肠穿孔或肠瘘、肠出血等严重并发症,如不采取及时、正确的外科干预措施,将严重威胁患者的生命安全。手术治疗可有效控制肠结核严重并发症的发生,掌握准确的手术时机、合理的手术方式及进行规范的抗结核药物治疗,是提高肠结核严重并发症救治成功率的关键。(记者伍伟 通讯员王敏 巩瑜)

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  【编辑:戴容】
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